PKR et TransPKR
- PrincipePhotokératectomie réfractive : le laser excimer traite la surface du stroma après retrait de l'épithélium, la couche superficielle de la cornée qui se régénère en quelques jours. Aucune découpe.
- IndicationsMyopie faible à modérée avec ou sans astigmatisme ; cornée fine ou de forme limite pour un volet ; sports de contact ou métiers exposés aux traumatismes oculaires ; retouche après une chirurgie antérieure. À correction égale, elle préserve davantage la résistance mécanique de la cornée.
- TechniqueL'épithélium est retiré mécaniquement, ou par le laser lui-même en TransPKR, en une seule séquence, sans contact instrumental. La photoablation suit, puis une lentille pansement est posée. Dans les corrections plus fortes, une application brève de mitomycine C réduit le risque de cicatrisation opaque (haze).
- RésultatsComparables à ceux du LASIK pour les myopies faibles à modérées bien sélectionnées, avec une stabilité démontrée à long terme. TransPKR et PKR conventionnelle donnent des résultats équivalents.
- SuitesDouleur, larmoiement et photophobie, maximaux pendant 24 à 48 heures, soulagés par antalgiques et lentille pansement, retirée au cabinet après cicatrisation (3 à 5 jours). Vision floue la première semaine, stabilisation en un mois, parfois plus pour les fortes corrections. Collyre corticoïde quelques semaines, protection solaire.
- Risques propresRetard de cicatrisation épithéliale ; haze, en général léger et régressif, devenu peu fréquent avec la mitomycine C ; régression partielle de l'effet dans les fortes corrections ; infection, rare.
Illustrations générées à visée explicative ; il ne s'agit pas de photographies de patients.