Entropion
- MécanismeBascule du bord libre de la paupière inférieure vers le globe. La forme involutionnelle associe une laxité palpébrale horizontale, une désinsertion des rétracteurs de la paupière inférieure et un chevauchement de l'orbiculaire préseptal sur l'orbiculaire prétarsal. Les formes cicatricielles résultent d'une rétraction de la lamelle postérieure (pemphigoïde des muqueuses, brûlures, trachome, syndrome de Stevens-Johnson).
- SignesFrottement des cils sur la cornée (trichiasis), sensation de corps étranger, douleur, larmoiement, rougeur ; à terme kératite, voire ulcère de cornée.
- TechniquesEntropion involutionnel : réinsertion des rétracteurs sur le tarse, associée à une bandelette tarsale latérale pour corriger la laxité. Des sutures éversantes peuvent soulager temporairement en attendant l'intervention. Entropion cicatriciel : techniques de rotation du tarse ou greffe muqueuse.
- RésultatsDisparition du frottement et protection de la cornée, en général durable pour les formes involutionnelles.
- Suites et suiviComparables à celles de l'ectropion : ambulatoire, anesthésie locale, fils vers le 7e jour, contrôle à un mois.
- RisquesRécidive, hypercorrection en ectropion, asymétrie, granulome, infection.
Illustrations générées à visée explicative ; il ne s'agit pas de photographies de patients.